终末消毒丨紫外线与过氧化氢如何选择？

导  读:

终末消毒的重要性已无须赘述，特别是在疫情期间，医疗机构的重点部门如发热门诊、隔离留观病房、ICU、CT室等地在遇到特殊患者时，终末消毒立即会被提及，即便这些科室可能在以前并不特别重视这项工作。当然也有一些从事院感工作的老师并不能很好的处理终末消毒这个似乎一直挂在嘴上的工作，认为也就是通通风、"84"消毒液擦拭擦拭或者用紫外线灯车照一照，但无疑，当这种需要终末消毒真正来临时，就会发现这些平时说说的项目到底行不行，自己心里却是“没底"的。其实，上面所说的这些终末消毒方式确实是常见的形式，但由于现在的感控知识的不断普及，我们对于这些方式的认识也越来越清楚，特别是这些方式所存在的不足更是非常了解：比如，擦拭不可能涉及空间的每个角落，紫外线也仅对于物表及可照射到的地方才有消毒效果，经常听说过氧化氢终末消毒好，但又没见过，也不知道到底行不行。今天一起来分析一下：

一、紫外线消毒

紫外线主要作用于微生物的DNA，通过破坏DNA结构，使之失去繁殖和自我复制的功能，还可使空气中的氧电离产生具有杀菌作用的臭氧，从而达到消毒的目的。紫外线可以杀灭常见的病毒、细菌及真菌等病原体。紫外线消毒是一种性价比*的消毒选择！

紫外线灯车             吊装紫外线灯管         移动单管紫外线灯

紫外线照射的清洁消毒效果是毋庸置疑的，但其不足也是非常明显的，就是仅能对于物表进行消毒，对有遮挡的地方显然是不可以的，了解这些情况才能有助于我们的选择。

二、过氧化氢终末消毒

过氧化氢是一种比较常见的消毒剂，分解后对环境也是比较友好的，现在效果比较显著的过氧化氢消毒设备使用的都是食品级的过氧化氢溶液(感控plus之前有很多介绍)，食品级过氧化氢是通过提纯， 去除了原材料中的有害杂质和重金属， 从而得到纯度高、杂质少、稳定性好的产品， 因此食品级过氧化氢具有广谱高效、无毒、无残留等特性， 是一种安全、环保的消毒剂。

       由于过氧化氢的诸多优点其使用发展也很迅速，干雾是接近气态的过氧化氢颗粒，这种干雾在空气中不会沉降，接触表面后会反弹，扩散性更好，不留消毒灭菌死角；同时又不会破裂湿润表面，因而不容易腐蚀设备和墙壁等物表。与汽化技术相比，干雾技术使用的过氧化氢浓度和使用量都较低，并且搭载便利易转运的设备，广泛应用于ICU、传染病房、救护车、发热门诊、生物安全实验室等的终末消毒。

三、紫外线与过氧过氢的对比

对于紫外线和过氧化氢的特点其实我们已经了解的比较清楚了，那么两者如何选择或对比？近日有研究人员就对照了两种方式的优缺点（其实这个实验我们很早就做过，相信看完本文的老师就会想起来：病房终末消毒效果验证！）不一样的是人家发了SCI，而我们没有，惭愧惭愧~！ 

研究人员也是用医院常见的多重耐药菌：MRSA、肺克、耐万古霉素的肠球菌、鲍曼等，接种在培养皿上，然后将这些培养皿放在ICU病房的不同角落，再使用两种消毒方式进行消毒，接合人工擦拭，再对照终末消毒效果。如下图所示：

作为目前最为大家所熟悉的终末消毒方式，紫外线与过氧化氢优缺点其实已经非常清楚，过氧化氢，我们单指干雾过氧化氢效果肯定是好的，也是适合医疗环境的终末消毒，相对紫外线灯的缺点可能就是太贵，不少医院可能不想投入，但相信这种不想对院感工作投入的观点在这两年的疫情防控中已不存在，特别是“吃过亏"的医院。