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    终末消毒重要性

    发布时间: 2020-12-02  点击次数: 334次

    在过去的几十年,越来越多的循证研究指出医院的环境污染对于造成交叉感染的病原体的传播有着重要作用,所有的病原体表现出的共同特点包括可以长时间存在于医院环境表面,长期保持毒力,不断的污染医疗环境表面,向患者和医务人员定植,一些病原体如诺如病毒和艰难棱菌对消毒剂出现抗性。污染的医疗环境表面在交叉感染发生上的作用和特点可以归结以下几点:

    一:病房环境可以很快被感染/定植患者所携带的病原体污染;

    二:病房中的环境表面或医疗机器表面污染的病原体可以长期存活;医务人员的频繁的接触这些污染的物表后而污染手或手套;

    三:病房如果入住过感染MRSA、VRE、鲍曼的患者,随后入住的患者感染/定植这些病原体的机率会增大;

    四:改善病房终未清洁消毒的效果可以降低随后入住患者感染/定植这些病原体的机率;

    五:采用非接触式的终末消毒方式可以显著降低后续入住患者感染/定植该病房常见病原体感染的机率,同时全院的感染和定植率也会明显降低。

          这里说的非接触式的终末消毒方式主要是指不通过传统擦拭进行终末消毒,而采取机械设备达到终末消毒的目的,而非接触式终末消毒的提出是由于传统的终未消毒效果有限而出现的,大量的文献表明人工终末消毒超过50%的病房物表没有清洁消毒到,而接近5%~30%的物表仍存在污染。

    为达到终末消毒的效果,非接触式消毒应运而生,在诸多医疗机构特别是欧美发达国家使用非常普遍,这也是未来医疗机构终末消毒方式的趋势。目前使用非接触式终末消毒方式就是利用过氧化氢雾化进行消毒。

    终末消毒一直是我们关注的重点内容,但目前不得不承认很多医疗机构的终末消毒还停滞在用一块抹布一擦到底的水平,有研究发现如果没有良好的质控体系人工擦拭后的物表可能会“越来越脏”的情况(如下图所示),毕竟人工清洁效果受很多因素的影响,比如擦拭人员的心情、工作量、重复工作产生倦怠、抹布清洗不合格、消毒液配备不合格等,而采用机器消毒无疑不会受这些因素的影响且效果有保障,因此建议各医疗机构在一些重点科室如ICU、神经外科、烧伤科等有多重耐药菌患者时应该使用过氧化氢终末消毒。

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